正常怀孕的程序是:精子由女性的阴道,经由宫颈管、官腔,最后到达输卵管,在输卵管犹如“长廊”式的管腔内,与从腹腔,经由输卵管伞端开口进入输卵管腔的卵子相“幽会”,精子与卵子相遇后,二者合二为一,即成为受精卵,受精卵再从输卵管“游入”宫腔,“埋植”于像天鹅绒毯一样的宫内膜下,在其“庇护”下,受精卵经过280天的漫长岁月,逐渐发育成足月大小的胎儿。
如果妇女的输卵管阻塞,那么精子与卵子将永远“天各一方”,两者无法结合形成受精卵,也就不可能形成胎儿了。因此,输卵管阻塞,可导致不孕。
怎样检查输卵管是否通畅呢?常用的检查输卵管通畅的方法有三种。
1.输卵管通气试验
系采用专用医学输卵管通气管式装置,将对机体无害的洁净气体,例如二氧化碳,缓慢经宫颈管、宫腔,注入输卵管。
若输卵管通畅,注入的气体可顺利经输卵管伞端开口到达腹腔,此时医生在受检者的腹壁,通过听诊器就会听到气泡通过的声音。
当受检者的腹内进入约200毫升左右的气体时,由于气体的刺激,她可出现肩酸、腹胀等症状。且通气仪描记纸上可出现典型的标志输卵管通畅的曲线——单一的山峰状曲线。
若输卵管不通,则通气仪描记纸上画出的曲线呈持续高峰状,受检者也无肩酸等不适症状。
2.输卵管通液试验
常用无菌生理盐水或0.25%的普鲁卡因作通液试剂,通常用灭菌双腔管,经由宫颈管注入液体不超过20毫升。
受检者应注意,有药物过敏史者,应事先告诉医生,可选用生理盐水为通液剂,以避免应用普鲁卡因导致麻药过敏反应等意外。
也可采用有色的酚红液作为输卵管通液剂。经双腔管注入酚红液前,受检者排净尿液,饮白开水200毫升。经双腔管注入酚红液后停留10分钟拔管,待半小时后排尿,将此尿做比色测定。根据尿色浓度判断输卵管是否通畅。
尿浓度>90%,标志输卵管通畅;尿浓度60%~80%,标志单侧或部分输卵管通畅;尿浓度
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