孕妇的生活中要注意哪些事项呢?
1.睡眠
早孕期孕妇除有常见的食欲缺乏、恶心呕吐等反应,还可有嗜睡现象,妊娠3个月左右就能恢复正常。
孕4~6月是孕妇身体负担较轻的阶段,在这期间除了避免重体力劳动以外,多数孕妇都可照常工作、学习和起居,睡眠时间则应适当延长,每晚保证八九小时,中午加1小时午睡。到怀孕最后1个月,由于子宫明显增大,活动不便,各器官负担加重,为了避免出现高血压、水肿、腰腿痛等现象,更需要充分的睡眠和休息。但临近产期,有些孕妇容易精神紧张甚至引起失眠,有时不规律宫缩、胎动也会干扰入睡,使得孕妇虽然有充分的时间却得不到有效的睡眠。孕妇白天活动,晚间又欲睡不能,精神、体力消耗,一旦临产,会因疲乏而引起宫缩无力、产程延长等异常情况。
所以,应适当地向孕妇宣传孕产期知识,解答孕妇的疑问和顾虑,使她们情绪稳定,有信心迎接分娩。产假可由预产期前2周开始,孕妇充分休息,适当活动及睡眠,可以保证产时的体力。如晚间实在难以入睡,可间断口服安定2.5~5毫克催眠,对胎儿没有不良影响。
孕妇卧床的姿势很重要。妊娠早期,可以采用自己觉得舒适的姿势,在妊娠中、晚期则要侧卧,最好是左侧卧,避免仰卧,其道理在于:
(1)妊娠时子宫增大,胎盘血循环形成,使血容量增加。盆腔静脉血通过下腔静脉回到心脏的血量也相应增加。仰卧时,特别是在妊娠晚期,子宫很大,压迫下腔静脉,使血液回流不畅,回心血量减少,胎盘血流量也随之减少,必然影响胎儿对氧和营养物质的需要。如果子宫压迫腹主动脉,使子宫动脉压力下降,也会影响胎盘血流量。
(2)仰卧时,下半身血液回流不通畅,造成下肢、直肠和外阴的静脉压力增高,容易发生下肢、外阴静脉曲张、痔疮和下肢水肿。
(3)仰卧时,子宫在骨盆入口处压迫输尿管,使肾盂被动扩张,尿液潴留,尿量减少的同时引起钠潴留,使水肿加重。有人测定仰卧时尿量仅为侧卧的40%。
(4)侧卧位可降低舒张压,除了夜间侧卧,白天左侧卧位4小时,可预防、治疗妊娠高血压综合征。
妊娠子宫大部分向右旋转,子宫血管也随之扭曲。左侧位可纠正子宫右旋,使血管复位,血流通畅。也有人认为右侧卧和左侧卧效果一样。
在妊娠晚期,如孕妇仰卧时间过久,有时会出现头晕、心慌、眼睑苍白、出汗、恶心等症状,并且有脉弱、血压下降,如迅速改变体位,由平卧改为左侧卧或半卧位,症状就会很快缓解,这就是仰卧综合征,也称低血压综合征。这是由于孕妇在仰卧时,增大的子宫压迫下腔静脉及腹主动脉,下腔静脉可完全被压扁长达6~8厘米,血液只能从较小的椎旁静脉、无名静脉回流。回流不畅,回心血量减少,心排出量也就随之减少,于是血压下降并出现上述一系列症状。
仰卧综合征的发生不仅影响孕妇生理功能,对胎儿也有危害。心排血量减少,腹主动脉受压引起的子宫动脉压力减小,都直接关系着胎盘血液供应,对胎儿供氧不足,很快就会出现胎心或快或慢或不规律,胎心监护可显示胎心率异常的图形,以及羊水污染、胎儿血有酸中毒变化等宫内窘迫的表现,甚至带来不幸后果。
迅速改变体位是最简单有效的治疗方法,应教育孕妇避免平卧,采取左侧卧位,需要平卧位做检查时,也要警惕仰卧综合征的发生。
2.工作和劳动
大部分孕妇早孕时有恶心、呕吐、倦怠、嗜睡等反应,需要增加休息时间;怀孕3个月后这些症状就基本消失了。妊娠4~6个月是孕妇负担比较轻的时期,这时能胜任正常人的工作,但要避免干重体力劳动。妊娠晚期,子宫明显增大,全身关节和韧带松弛,腰背肌肉负重,行动不便,组织间液过多潴留会发生下肢或全身水肿,有些孕妇还会有高血压、贫血、腿抽筋等现象。因此,在这期间需要有充足的睡眠和休息,不适宜久站、久坐或上夜班,应注意适当活动、改变姿势或抬高下肢。
鉴于以上情况,妊娠8个月以后,国家规定孕妇可不上夜班。预产期前2周,由于出门容易被挤撞,孕妇、胎儿出现异常的机会增加,而且随时会临产,以在家中休息为好。
重体力劳动者(包括农业劳动),汽车司、售人员,接触放射线、同位素、有毒物质、有害气体以及高温、高空或低温作业的工作人员应调离原工作岗位,以免发生意外。
3.性生活
妊娠3个月之内,胎盘还没有完全形成,胚胎组织附着在子宫壁上还不够牢固,孕妇此期间性交可引起盆腔充血、机械性创伤或子宫收缩而诱发流产。妊娠4个月后,胎儿发育快,羊水量增多且张力加大,过多或粗暴的性交可使胎膜破裂,羊水流出而流产。孕期最后3个月内,虽然这时宫颈管内有黏液堵塞,阴道分泌物呈酸性不利于细菌生长和侵入子宫,但越近预产期,产道血液供应越丰富,阴道内原