王蕣华出身琅琊王氏。

九世祖王导乃东晋政权的头号功臣，历仕晋元帝、明帝和成帝三朝，拜骠骑大将军、仪同三司，封武冈侯，又进位侍中、司空、录尚书事，领中书监，在东晋开国的历次危机中，王导都力挽狂澜，葬礼规格同霍光。

八世祖王洽是王导第三子，在王导诸子中最负盛名，官至吴郡内史，征拜中书令不受，王洽五弟王劭是刘宋皇后王贞凤的曾祖父。

七世组王珣是中国著名书法家，累官尚书左仆射，加征虏将军，领太子詹事，迁尚书令，其代表作《伯远帖》被乾隆皇帝珍藏于三希堂中，王珣之弟王珉官至中书令。

六世祖王昙首官至侍中，其长兄王弘在东晋官至尚书仆射，在南朝宋官至太保、领中书监。

高祖父王僧绰袭父爵豫宁县开国侯，娶宋文帝嫡长女东阳公主，官至侍中，因参与废储之事，被皇帝刘劭诛杀。

曾祖父王俭由其叔叔王僧虔抚养长大，王僧虔是中国著名书法家，官至侍中、左光禄大夫、开府仪同三司，王俭与齐帝萧昭文皇后王韶明之父王慈一起长大，情同亲兄弟。

王俭十八岁任秘书郎，历秘书丞、义兴太守、太尉右长史，辅助萧道成建立南齐，封南昌县公，升尚书左仆射，领吏部、兼丹阳尹，齐武帝时官至太子少傅、中书监，永明七年去世，当时王蕣华只有三岁。

王蕣华的曾祖母是宋明帝之女阳羡公主，东阳公主是宋明帝的姐姐，所以王蕣华的曾祖父母的婚姻应该是宋明帝和东阳公主促成的。

王蕣华的祖父王瑓尚淮南长公主。

父亲王稚不愿意当官，但琅琊王氏的门第高贵，特别是出身该家族的王宝明嫁给了萧道成的嫡长孙文惠太子萧长懋，使得琅琊王氏成为南齐的皇亲国戚，王宝明不仅本人成为皇太后，她还促成了王韶明和齐帝萧昭文的婚姻。

王蕣华大约出生于公元486年，王宝明当时已经是皇太子妃，永明十一年，王蕣华八岁，皇太子萧长懋去世，王宝明长子萧昭业被立为皇太孙，王宝明被封为皇太孙太妃，齐武帝去世，萧昭业即位，尊王宝明为皇太后，并为她纳了三十个男宠，隆昌元年，王蕣华九岁，西昌侯萧鸾发动政变，杀萧昭业，以王太后的名义拥立王宝明次子萧昭文为皇帝，王韶明被立为皇后，这样当朝皇太后和皇后都来自于琅琊王氏，但萧鸾又以王太后的名义废黜萧昭文，自立为帝，王太后改称宣德太后，在王太后的力主下，萧鸾嫡次子萧宝融娶是十三岁的王蕣华为妻。

萧宝融当时为随郡王，任冠军将军，兼领石头戍军事，王蕣华就是郡王妃，这一年，齐明帝萧鸾去世，萧宝融的哥哥萧宝卷即位，改封萧宝融为南康王，都督荆、雍、益、宁、梁、南秦、北秦七州军事，荆州刺史，十四岁的王蕣华跟从丈夫来到荆州。

永元二年，萧宝融以王太后名义举兵。

永元三年，萧宝融自立为帝，封王蕣华为皇后，琅琊王氏再度无人能及。

中兴二年萧宝融禅位萧衍，萧宝融降巴陵王，王蕣华降巴陵王妃，迁居姑孰，萧宝融被杀。

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