营养过度使脂肪堆积、胎儿较大是体重增加过多的一个原因；另一原因是体内液体的潴留过多。液体潴留与孕期某些激素的增加，血浆蛋白减少，子宫压迫下肢静脉，使血回流受阻。

在妊娠末10周里，体液增长速度加快，体重亦增加迅速，一般常见于下肢水肿，加重时可上延到大腿、腹壁、全身。

巨大胎儿、双胎、羊水过多，也可使孕妇体重增长过多过快，但与宫高、腹围成正比，结合妊娠图、B超检查，可作出诊断。

孕妇体重增长过少、过慢的原因，可有进食过少、营养不足或不良的饮食习惯等。如孕妇以素食为主，所生的新生儿有的体重偏低、瘦小，但大多能在正常范围内，但孕妇的健康却受到极大的损害。因此，应重视孕妇的营养问题，增加孕妇体重。有些内科病，如贫血、慢性腹泻、重度营养失调，都能影响体重的正常增长。

胎儿宫内发育迟缓是使孕妇体重增加过少、过慢的另一原因。孕妇单纯体重增长缓慢，有l／4分娩低体重儿。胎儿宫内发育迟缓所致的宫内窘迫、胎死宫内、出生后窒息和死亡发生率，都高于正常新生儿。

体重持续不增甚至减少，应警惕胎死宫内或羊水过少。

3.检查肝功能

肝脏是人体内的重要器官，在物质代谢（糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素）和解毒、免疫、凝血、调节体内水电解质平衡等方面起着枢纽作用。随着妊娠的进展，肝脏负担也加重，肝功能有所改变，如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高，血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大，可无明显症状，肝组织也无病变，产后能很快恢复正常。

妊娠期肝脏病变以病毒性肝炎最为常见。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫，不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎，或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时，孕妇的早孕反应常比较重，并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高，乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。

由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力容易误诊为妊娠反应，所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外，借助肝功能化验可及早发现肝炎，及时隔离治疗，这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。急性肝炎或慢性活动性肝炎的孕妇，妊娠对母、胎均不利，应动员做人工流产。

乙型肝炎表面抗原阳性，是指人体己受乙肝病毒感染的血清素标记。中国是乙型肝炎（简称乙肝）高发地区，约有1亿人口乙肝表面抗原阳性，大部分为慢性无症状乙肝表面抗原携带者。

早孕筛查门诊特别重视乙肝表面抗原的测定。阳性结果的孕妇往往因没有肝炎的症状和体征而容易被忽略。乙肝病毒可通过胎盘传染给胎儿；在分娩时，胎儿接触阴道内血液、分泌物，或吸入、吞咽血液和羊水而受染；出生后又可通过与母亲密切接触，沾染母亲的唾液、乳汁及其他分泌物，或有乳头皲裂时吸进母血而受染。

单纯乙肝表面抗原阳性不能确定有无传染性，还要测定乙肝e抗原来表示乙肝病毒的繁殖状况。如e抗原阳性，血液就有传染性。据统计，乙肝表面抗原阳性的母亲可使40％～60％的婴儿受染，而e抗原也阳性时，感染率可达85％～95％。大部分受染婴儿将成为终身乙肝病毒携带者，其中一部分到成年会成为慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。为了保护婴儿，不仅要化验孕妇乙肝表面抗原，在计划免疫中也规定每个新生儿都要接受乙肝疫苗预防接种，对乙肝表面抗原阳性产妇的婴儿要加大注射剂量，停止喂母乳，并要注意母婴隔离。

4.检查血红蛋白

血红蛋白（血色素）是血液中红细胞的重要成分，由蛋白和铁结合而成。红细胞输送氧和二氧化碳的功能主要通过血红蛋白完成。

孕期血容量约增加50％，红细胞约增加30％，血液相对稀释，过去称“生理性贫血”，即以血红蛋白低于100克／升以下为准。现在世界卫生组织制定血红蛋白低于110克／升为贫血，则中国孕妇半数以上有贫血，这是值得重视的。

血红蛋白中的蛋白来源于膳食，铁来源于膳食和每日正常破坏的红细胞，孕期母、胎对铁的需要增加，供应不足会引起贫血。贫血的孕妇红细胞数目少，带氧能力低，各器官组织有不同程度的缺氧。为了多输送氧来满足母、胎的需要，只能靠加快呼吸、心跳次数来补偿，严重贫血时可出现头晕、眼花、心慌、气短、无力、水肿，容易并发妊娠高血压综合征、胎儿宫内缺氧、胎儿宫内发育迟缓、早产等，分娩时对出血的耐受力减低，即使出血不多也能引起出血性休克，产后阴道、腹部伤口愈合慢，容易有产褥感染。

产前检查应每1～2个月复查一次血红蛋白；妊娠后半期除了膳食供给蛋白和铁，还需要补充铁剂，以防贫血；对贫血孕妇要积极治疗。

血小板是血液中的一种血细胞，有止血和凝血功能。当血管损伤时，血小