妊娠期的营养对母体的健康和婴儿的正常生长发育有极其重要的意义。
妊娠是一种生理的调整过程,在胚胎发育的同时,母体也出现机体组织和代谢状况的变化。
妇女怀孕以后,生理上发生了一系列的变化。妊娠开始时,一个成熟的卵子重量只有0.0000005克,经过“十月怀胎”,生成重量达到3030克左右的成熟胎儿。也就是说重量增加了60亿倍以上。这个巨大的变化,都是从母亲体内吸取了丰富营养的结果。
首先,是代谢的改变,母体在孕期基础代谢升高。在妊娠后期,每天要增加150~300千卡。代谢的增高可能由于激素分泌的改变,因而导致合成代谢增强。其次是消化系统功能改变,妊娠常伴有消化功能的改变,孕妇常有恶心、消化不良和便秘等现象。这是由于孕妇的胃肠道的活动和肌肉的紧张度降低,消化液的分泌减少造成。但对某些营养素的吸收却增强,如对铁、钙和维生素B的吸收较未怀孕前增加,尤其在妊娠的后半期。同时,伴随肾功能的改变,妊娠期肾小球的过滤功能增强,尤其是对尿素、肌酸、肌酐及尿酸等的排泄功能增强。水的代谢也会改变,妊娠过程中,母体含水分量增加约7升。这些水分主要分布在胎儿体内,胎盘、羊水、子宫、乳房和母体血液中。母体的营养情况,可能会影响妊娠中水的分布。另外,妊娠期血容量发生改变,母体血浆总容量平均增加50%。针对妊娠期出现的上述生理特点,妊娠期的营养必须给以特殊的重视,因为胎儿的生长发育所需的营养素全部由母体供给。对妊娠妇女的营养膳食,应加以调整和照顾。当怀孕开始时,就应注意先天营养对今后儿童体质的重要性。母亲每日吃入适量的蛋白质、糖类物、钙、铁、维生素(A、B、C、E)和叶酸,就能使胎儿正常生长,后天发育良好,否则就可能引起流产、早产或出生后发生先天性贫血、营养不良及患病率高的后果。怀孕两三个月时,孕妇常呕吐,有的喜欢吃酸,有的喜欢吃辣,这个时期的营养主要照顾食欲和口味。孕妇到了中期和末期,应根据不同生理需要吃混合膳食,特别要吃富含蛋白质和铁的食物,不然可能引起孕妇贫血等。
如何供给孕妇充足的蛋白质极为重要,因为孕妇对蛋白质需要量较平时增多,首先,胎儿需要蛋白质构成自己的组织。其次,孕妇本身也需要一定数量的蛋白质来供给子宫、胎盘及乳房发育。在妊娠后半期,每天平均需要贮存蛋白质5克。由于分娩过程和产后孕妇可能损失一定量的血液,因此,必须有一定数量的贮存蛋白质来应付此种需要,使孕妇较快恢复,并防止产生贫血。孕妇有充足的蛋白质供应,能预防妊娠毒血症等合并症,丰富的蛋白质贮存,还有刺激乳腺的分泌、增加乳汁量的作用。蛋白质供给不足时,可能影响胎儿中枢神经系统的发育和功能。最近研究结果认为,人的一生中,中枢神经系统的最关键时期是胎儿期和婴儿期,此时若蛋白质供应不足,胎儿大脑发育将不能正常进行。因此孕妇的蛋白质需要量应适当地增加。
钙和磷的供给对孕妇来说,也是相当重要的,因为胎儿骨骼和牙齿的钙化,在妊娠期已经开始。人类一生中决定牙齿整齐及坚固的关键时期,即胎儿期及婴儿期。胎儿骨骼、牙齿的钙化速度自8个月以后突然加速,胎儿势必从母亲的骨骼和牙齿中摄取大量的钙、磷以满足自己的需要,此时母亲的钙代谢多为负平衡,结果使母亲易患骨质软化病。为使孕妇的钙平衡,同时还应有充足的维生素D,尤其是妊娠的后两个月,更应注意。如果从蔬菜、豆类和谷类食物中,难以满足钙的要求,可给孕妇补充钙制剂、骨粉等。骨粉不仅可供给钙,而且还可以供给磷。
妊娠期妇女对碘的需要增加。缺碘地区的孕妇,应适当增加含碘高的海带等食物。
妊娠期妇女对铁的需要量也增加,除了胎儿本身制造血液和肌肉组织需要铁外,胎儿还存有部分铁在肝脏内,以供出生后约6个月的消耗。虽然母乳含铁量极少,但6个月以内的婴儿一般不会患贫血症。在妊娠过程中,母体需要贮存相当数量的铁以补偿分娩时由于失血而造成的铁损失。如果孕妇从膳食中摄取的铁难以满足需要,可食用硫酸亚铁等药物。最好同时进行维生素C强化,促进铁的吸收。
孕妇妊娠期间,由于叶酸的需要量增加,常常会引起孕妇贫血,严重时还会引起流产、死胎、新生儿死亡、妊娠毒血症、胎盘早期剥离和产后出血等。孕妇的膳食中,应多供给一些绿叶蔬菜和动物肝脏,才能满足对叶酸的需要量。
孕妇妊娠中、后期,胎儿生长得很快,各种营养需要量增大,孕妇可多吃些营养丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉、虾、肝、豆类(可食用部分粗粮)、植物油等。另外,孕妇每天还可以吃些苹果、葡萄、梨、橘子等水果,以补充维生素。每月还可适当吃海带、紫菜、海米、虾皮等,以补充碘和钙。坚果类食品,如芝麻、花生、核桃、葵花子等,其蛋白质和无机盐的含量与豆类相仿,亦可经常选用。
保证了以上营养,不仅能使孕妇身体健